新潟の地域医療のために医療機関との連携で質の高い医療を提供

患者さんの紹介方法などについてご案内します。

新潟大学医歯学総合病院と医療機関の先生との連携

本院では、紹介患者さんの待ち時間短縮を目的として、FAXによる紹介患者さんの予約受付を行っております。

◆FAX予約が可能な診療科

【医科】
循環器内科内分泌・代謝内科血液内科腎・膠原病内科呼吸器・感染症内科(完全予約制)消化器・肝胆膵内科(完全予約制)心療内科神経内科腫瘍内科小児科乳腺・内分泌外科(完全予約制)心臓血管外科(完全予約制)呼吸器外科(完全予約制)整形外科脳神経外科泌尿器科(完全予約制)皮膚科眼科耳鼻咽喉・頭頸部外科放射線治療科放射線診断科リハビリテーション科(完全予約制)病理診断科(完全予約制)

【歯科】
口腔外科(口腔再建外科顎顔面口腔外科

 

外来診療予約申込書(医科)

外来診療予約申込書

外来診療予約申込書(歯科)

外来診療予約申込書

外来担当医表(FAX予約専用)

外来担当医表(FAX予約専用)

放射線治療科依頼FAX用紙

放射線科依頼FAX用紙(Word版)

放射線科依頼FAX用紙(PDF版)

 

外来診療予約の流れ

申込み:「外来診療予約申込書(医科)」「外来診療予約申込書(歯科)」をFAXにて申込み 返信:予約受付完了後、「外来診療予約票」をFAXにて返信 交付:「外来診療予約票」と「紹介状・医療情報提供書」を交付する 来院:「紹介状・診療情報提供書」、「外来診療予約票」を持参する

予約申し込み方法等

  • 「外来診療予約申込書(医科)」又は「外来診療予約申込書(歯科)」に必要事項をご記入の上、「紹介状」も併せてFAXで送信してください。
    なお、放射線治療科ご依頼の場合は、「外来診療予約申込書」及び「放射線治療科依頼FAX用紙(word版PDF版)」を併せて送信してください。
  • FAX受信後、予約日等を記した「外来診療予約票」をFAXで返信いたします。
  • 「外来診療予約票」をFAX受信されましたら、患者さんにお渡しし、受診当日、本院新患受付に提示するようご案内をお願いいたします。
  • 受診当日は、「保険証等」、「紹介状」、「外来診療予約票」を本院新患受付に提示し、手続きをしてください。

 

予約受付

FAX:025-227-0984 / TEL:025-227-0374
〒951-8520 新潟市中央区旭町通1番町754
新潟大学医歯学総合病院 地域保健医療推進部 紹介予約担当

受付時間等 9:00~16:00 (月曜日~金曜日)FAXでの受け取りは、24時間です。
上記時間外でのFAX受理分は、翌日(土・日曜日・休日を除く)の9時以降に「外来診療予約票」送付となりますので、ご了承ください。

 

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