外来のご案内
診療情報の開示
診療情報の開示
患者のみなさまへ
本院では、患者さんの病状や治療内容等を主治医(担当医)ができるだけ分かり易くご説明するようにしております。
患者さんが、診療に関することでお知りになりたいことがあるときや、ご自身のカルテをご覧になりたいときには、診療の際に遠慮なくお申し出ください。また、患者さんご自身の”カルテ”や”レントゲン画像“の写しが必要なときには、下記にご連絡ください。
病院へ来院される場合には、
☆外来診療棟エントランス階⑦番窓口へお越しください。
☆連絡先【医事課(診療情報開示専用)】025-227-2023
※診療情報開示申請書の様式はこちらからダウンロードできます。
(2020年11月26日から申請書が変わりました)
診療情報開示を希望される患者さんへのご案内
申請書
記載例
※委任状又は同意書は1年以内のもので、原本若しくは原本証明したものを提出願います。
診療記録開示要項
※開示には約1ヶ月程度の時間がかかります。
開示に伴う諸料金
診療情報開示には、当院所定の料金がかかります。
(2019年10月1日から料金が変わりました)
カルテの写しA4 1枚 22円
画像の写し(光ディスク)1枚 2,939円
院内でのお問い合わせ先
外来診療棟エントランス階7番窓口
お電話でのお問い合わせ先
【医事課(診療情報開示専用)】 025-227-2023