平成１８年１月２９日付で本院が日本リハビリテーション医学会の研修施設に認定されました。
リハビリテーション専門医取得に必要な５年の研修期間に当院での研修期間が含まれます。




リハビリテーション後期研修コース


【 印刷用PDF 】

後期研修プログラムの概念

　後期研修によって、各種疾患のリハビリテーション医療に対応可能で、かつ専門性の高いリハビリテーション医を育成する目的に下記のコースでの研修を行う。これらの研修を通して、リハビリテーション専門医として、臨床の場での情報交換と生涯学習ができる体制を構築する。
　リハビリテーション医学は Quality of life (QOL)の向上を目指すことが本質である。対象疾患は全ての診療科の疾患であるため、あらゆる疾患の概念、治療法を熟知することはもとより、リハビリテーション医学に特異的な診察、処方を熟知することが必要である。さらには介護保険を含めた社会保障制度、家屋構造・社会福祉制度に関する情報など、幅広い知識を要する。またハンデキャップをお持ちの患者様への心理的サポート、人間性豊かな対応が必要とされる。
　

研修プログラム


研修プログラムの特徴
１. リハビリ研修病院の選択にあたっては県外の病院も考慮に入れる。現在までに中伊豆リハビリテーションセンター、慈恵医大リハビリテーション科などでの研修を行った。
２. 留学を希望する場合には現在までシカゴ大学、リハビリテーション講座へ数人の留学生を送っており、紹介も可能である。
３. 神経内科疾患、小児疾患、呼吸器疾患などの専門的なリハビリテーションに興味がある場合は上記の研修病院以外での研修も考慮に入れる。
４. 大学院での研究テーマについては基礎研究もしくは社会人枠の臨床研究のどちらも可能で
ある。
５. 途中からの研修開始も可能である。

研修プログラムについての問い合わせ先
　 新潟大学医歯学研究科　リハビリテーション医学
遠藤　直人　　E-mail ： endless@med.niigata-u.ac.jp
〒９５１-８５１０
新潟市旭町通１-７５７　　TEL：０２５-２２７-２２７２

上に戻る




　　

Ⅰ． リハビリテーション医学 ： 障害からの全人的復権を目指す治療体系
紀元前２５世紀古代中国の「康復」・・・虚弱者への運動療法指導　→　「導引術」 「太極拳」
Rehabilitation ： 中世カトリック教会での破門の解除
　　近代の刑務所での更生、精神科領域での作業療法
　　→ 残存能力の活用、継続性の確保、自己決定の尊重
Rehabilitation（リハビリテーション）の起源
　　　　　　　　　： Re（再び）　+　habilis（適した、人間らしく） + ation（すること）
Ⅱ． 障害学
１. 何を障害として捉えるのか？
① 機能障害 （impairment）：生物学的レベル・・・関節拘縮、筋力低下、麻痺など
② 能力障害 （disability）　 ：人間個体レベル・・・日常生活動作（ADL）の制限など
③ 社会的不利 （handicap）：社会的レベル・・・就労・就学できない、経済的問題など
２. 病期、障害のレベルによる分類（例：中等度の脳卒中）
超急性期（発症～３日）　：救命、全身管理
急性期 （発症～１，２週）：廃用予防、予後予測とゴール設定
回復期 (～２，３ヶ月)　：神経再編成への促通、代償機能の導出
維持期 (２，３ヶ月～)：ADL自立度の維持、QOL（生活の質）の充実
Ⅲ． チーム・アプローチ ： 病院　→　地域社会 （在宅、施設）
ノーマライゼーション ： 個々の生活人、家庭人、社会人、就労者、就学者としての役割
患者(障害者、対象者) ： リハビリテーションの医療の中心となる
家族 ： 患者の障害を理解し、支援者の主体となる
医師 ： 診断と予後予測から必要な治療・処方をし、チームを統括する
歯科医 ： 当院では摂食・嚥下障害に対するリハビリの中心的役割を担っている
看護婦 ： 治療・療法の補助、病棟ＡＤＬの指導・補助を行う
理学療法士 ： 医師の処方により評価・測定や身体機能訓練、物理療法などを行う
作業療法士 ： 医師の処方により評価・検査やＡＤＬ訓練、作業療法などを行う
言語聴覚士 ： 医師の処方により評価・検査や言語訓練、咀嚼・嚥下訓練などを行う
義肢装具士 ： 医師の処方により義肢、装具を作製する
社会福祉士 ： 保健・医療・福祉の情報提供と社会福祉資源の活用を援助する
臨床心理士 ： 心理的問題の抽出、必要に応じカウンセリングを行う
保健婦 ： 在宅での地域リハビリテーション支援の一翼を担う
ケア・マネージャー ： 介護保険の各種サービスのプランを作成する
レクリェーション・マネージャー ： 集団訓練のデザイン、企画、運営の統括を行う
リハ工学士 ： 人間工学 + 障害学 + 運動学に基づいたエンジニアリングを担当する
Ⅳ． 各　論
１. 神経内科
① 脳卒中 ： 脳出血、脳梗塞、脳塞栓など
評価・・・片麻痺 stage，grade 分類、ＡＤＬ、失語、高次脳機能、構音・嚥下障害
治療・・・身体機能訓練、ＡＤＬ（家事動作）訓練、言語・構音訓練、摂食・嚥下訓練、
　　　　　装具療法、痛み・しびれに対する療法
支援・・・環境整備（自宅訪問）、家族指導、就労・就学、介護保険・福祉制度の導入
② 変性疾患 ： パーキンソン病、脊髄小脳変性症、多発性硬化症など
評価・・・stage、病状（治療歴）、ＡＤＬ、高次脳機能、麻痺の分類
治療・・・身体機能・バランス訓練、基本動作訓練、ＡＤＬ訓練
２. 呼吸器内科 ： 間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患（気管支喘息、肺気腫、慢性気管支炎）
評価・・・自覚症状、呼吸機能、ＡＤＬ耐久性
治療・・・呼吸筋強化、排痰（体位ドレナージ・スクイージング）法指導、運動療法
３. 循環器内科 ： 心筋梗塞、心筋症、高血圧症など
評価・・・自覚症状、心機能、体重、栄養、運動耐性
治療・・・運動療法、食事療法、腹式呼吸・下肢筋（第２，３の心臓）強化
４. 消化器内科・心療内科 ： 胃潰瘍、不定愁訴、拒食症、ストレス性下痢症など
評価・・・家族関係、生活習慣、自律神経バランス
治療・・・対話療法（カウンセリング）、副交感神経刺激（呼吸法）、運動療法
５. 外科系 ： 術前後の機能評価・訓練・・・合併症の有無にかかわらず内科系と同様のアプローチが必要な症例が多い
上に戻る





　

Ⅰ． 現　状
１. 診療の流れ
各診療科から依頼復券（オーダリングシステム）　→　診察、処方（整形外科・形成外科医は直接処方）　→　評価、訓練、定期診察　→　モーニングカンファで問題点の抽出　→　処方の変更　→（症例検討会）　→　（自宅訪問）、環境整備　→　社会福祉資源の情報提供、調整など
２. スタッフ
リハビリ医師４（兼任教授１、講師１、医員２）、理学療法士７、作業療法士４、言語聴覚士２、看護師1.75（師長１、パート0.75）、呼吸リハビリ担当医２（兼任）、摂食・嚥下リハビリ担当歯科医６（兼任）
３. 測定治療機器
筋力測定機（ワークシュミレーター）、重心動揺計、足底圧分布測定器、呼気ガス分析装置、レーザー治療器、低周波治療器、ホットパック、木工、キセノン光治療器、過流浴、パラフィン浴、バイオフィードバック装置など
Ⅱ． 今後の展開
１. 増　員
リハビリテーション適応のある患者様へ必要なアプローチをする、さらに急性期病院としての入院期間の短縮、ＱＯＬの向上のために医師、言語聴覚士、ソーシャルワーカー増員、臨床心理士の新規採用が必要
２. 統合医療とリハビリテーション
外傷、救命・・・身体・高次脳機能回復訓練、バイオフィードバック、ＡＤＬ、ＱＯＬの獲得
慢性疾患管理・・・運動療法（栄養指導）、マッサージ療法、ＡＤＬ訓練
障害者、高齢者・・・機能回復・維持訓練、地域リハ（福祉の活用、社会参加の促進）
末期、難病治療・・・リラクゼーション、イメージ療法、疼痛アプローチ
上に戻る


ＴＥＬ ＆ ＦＡＸ ： 025-227-２７４３



病院ホームページに戻る