出勤基準・範囲

現場出動基準

新潟ドクターヘリでは、ドクターヘリの優れた機動性と迅速性を最大限に生かすことを目的に、救急隊の現着時の要請基準に加え、119番通報時のキーワード方式による要請基準を設定しています。キーワード方式とは119番通報時の通報内容に予め設定されたキーワードがあれば、直ちに出動要請となる方式です。

また、ドクターヘリ出動要請において、最終的にドクターヘリの要請が不要と判断された場合(オーバートリアージ)や出動途中で不要となった場合(キャンセル)のいずれにおいても、要請者は何ら責任を問われないことになっています。


広い県域を有する新潟県においては、ドクターヘリの現場到着まで時間を要する場合もあり、各消防機関には、直近の病院に搬送するよりも、ドクターヘリ要請のほうが処置や治療開始が速くなる場合はドクターヘリを要請するようにお願いしています。

119番通報受信時のドクターヘリ出動要請基準(キーワード方式)

 消防本部は、119番通報の受信時に、以下の内容(キーワード)が含まれていた場合、ドクターヘリの出動を要請することができます。

 

想定事例 関連キーワード
病院外
心停止
① 目前で突然に倒れ、蘇生処置中
② 蘇生処置やAEDにより脈が戻ったが、意識や呼吸がない
大動脈・虚血性
心疾患
① 突然、ひどく、胸が締められる、押さえられる、苦しい
② 亜硝酸薬を舌下や貼付しても苦しい、冷汗が続く
③ 突然の激烈な背部痛
脳卒中
① 突然、鼾をかいて、意識がはっきりしない
② 突然、言葉が出なくなった、麻痺が出た、呂律が回らなくなった、顔のしわ寄せが出来なくなった
③ 突然、激しい頭痛が起こった
④ 突然、全身の痙攣が起こり、止まらない
窒息
溺水
アナフィラキシー
① 突然、詰まらせた、息が出来ない、声が出ない
② 生き埋めとなっている
③ 溺れ、チアノーゼが出現、意識がはっきりしない
④ 突然、息が苦しい、息がゼイゼイ、チアノーゼが出現した
傷害事件
① 頭、首、胸、腹を撃たれた、刺された
② 殴られて、意識がはっきりしない
急性中毒
環境障害
① 何かを飲んで、吸って、触れて、具合が悪い、意識がはっきりしない
② 意識がなく、体がひどく冷たい(低体温)、熱い(熱中症)
外傷
熱傷
電撃傷
① 頭に傷があり、意識がはっきりしない
② 四肢(指趾を含む)を切断した
③ 大きく四肢が変形している
④ 大きなやけど、顔のやけど、煙を吸って息が苦しい
⑤ 雷や電線ふれ意識がない
高エネルギー
事故等
1.自動車事故
① 車や重機に閉じ込められている、挟まれている、轢かれた、車外に放り出された
② 車が大破、横転している
③ 歩行者、自転車がはね飛ばされた
2.オートバイ事故
① かなりのスピードで衝突した
② オートバイから放り出された
3.転落・墜落事故
① 高所から転落した
② 山間部で滑落した
4.その他の事故
列車、航空機、船舶、爆発事故
その他
救急(消防)司令担当者がドクターヘリを必要と判断したとき
 

 

救急隊現着時のドクターヘリ出動要請基準

 現場に到着した救急隊が以下の1~5の項目に該当すると判断した場合は、ドクターヘリの出動を要請することができます。

 

 1.緊急性があること
 2.医師による早期の診断と治療が必要であること
 3.搬送時間の短縮が期待されること
 4.傷病者の救命または後遺症の軽減が期待されること
 5.その他
  (1)多数の傷病者が発生した場合(概ね5人以上)
  (2)オンラインMCで担当医師がドクターヘリの要請を指示した場合
 

現場出動の方式

1. ランデブーポイント方式

あらかじめ登録したランデブーポイントに着陸して、救急車と待ち合わせ合流します。

2. 医療クルー現場派遣方式

ランデブーポイントに着陸、救急車到着まで時間を要する場合に、支援隊により医療クルーを現場まで搬送して貰います。救出活動中や搬送途中の合流により、接触時間をより速くすることが可能です。

3. 現場直近方式

現場近くに着陸できるスペースを見つけ着陸します。接触時間が速くなりますが、周囲の状況により着陸出来ない場合もあり、ランデブーポイント方式に変更する場合もあります。着陸の最終判断は機長が行います。

診療開始と病院搬送

ランデブーポイント着陸後、フライトドクターとナースは速やかに救急車内に移動して診療を開始、その後、緊急度や重症度を考慮して受入病院を選定、ドクターヘリで搬送します。
受入病院にヘリポートがない場合は、病院近くのランデブーポイントに着陸、フライトドクターとナースが救急車に搭乗して、受入病院まで搬送します。

 

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